La prueba de provocación consiste en la reintroducción del gluten en la dieta para confirmar un diagnóstico no claro de la enfermedad celíaca, siempre bajo vigilancia médica. No siempre se realiza esta prueba de provocación con gluten.

La prueba de provocación está indicada cuando:

• La 1ª biopsia no fue específica.
• La 1ª biopsia se realizó antes de los 2 años.
• Se inició una dieta sin gluten antes de realizar la 1ª biopsia.
• El paciente es asintomático.
• Si la respuesta clínica a la dieta sin gluten no es concluyente.
• En adolescentes que desean abandonar la dieta sin gluten.

No obstante, el médico expondrá a los padres del niño celíaco la conveniencia o no de realizar dicha prueba.

PAUTAS PARA LA PROVOCACIÓN CON GLUTEN

Consejos generales

1. No comenzar una provocación con gluten sin la prescripción ni la vigilancia de un médico.

2. Comenzar la provocación después de transcurridos dos años de seguimiento de la dieta sin gluten y tras la realización de una biopsia que demuestre la recuperación total de las vellosidades intestinales.