En el XII Symposium sobre tratamiento actual de las enfermedades digestivas celebrado en Madrid del 10 al 11 de marzo hubo una conferencia sobre la enfermedad celíaca: “Tratamiento y seguimiento de la enfermedad celíaca en el adulto” y fue impartida por el Dr. Luis Rodrigo Sáez (Hospital Central de Asturias).

El Dr. Luis Rodrigo resaltó que la enfermedad celíaca en el adulto da lugar a controversias diagnósticas, debido a la confusión con otro tipo de patologías digestivas, como por ejemplo ocurre con la dispepsia funcional, hasta el punto de que entre el 4 y el 5% de los pacientes etiquetados con este diagnóstico son en realidad celíacos, situación que es aún más acusada con el intestino irritable, donde la confusión se sitúa entre el 10 y el 15% de los casos.

Esta situación da lugar a un infradiagnóstico preocupante de la enfermedad celiaca, que debe ser abordado porque el tratamiento de estos procesos es diferente. En este sentido, el Dr. Luis Rodrigo puso de manifiesto la importancia de realizar una búsqueda activa de casos en la población de riesgo como son los familiares de primer grado de los pacientes celíacos, dado que esta enfermedad se presenta aproximadamente en el 10% de los familiares en primer grado de pacientes celíacos.

A continuación resaltó el papel de la atención primaria, clave precisamente a la hora de pensar en un posible caso de enfermedad celíaca cuando se observan síntomas como anemia, lesión cutánea o cuadro articular, y no sólo ante una sintomatología digestiva. A partir de ahí, el médico de Atención Primaria deberá solicitar los anticuerpos antitransglutaminasa tisular, que es la prueba diagnóstica de elección, junto con la biopsia duodeno-yeyunal para confirmar el diagnóstico.

Finalmente abordó el seguimiento del paciente por parte del médico, que deberá proporcionar información y apoyo a la familia y al paciente, controlar la desaparición de los síntomas asociados, y el correcto cumplimiento de la dieta sin gluten mediante determinación periódica de anticuerpos séricos.

Como conclusión comentó que los médicos deben buscar activamente la enfermedad celíaca, pues todavía quedan muchas personas sin diagnosticar, y colaborar con las asociaciones de celíacos que desempeñan un papel fundamental.