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TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA ATAXIA POR GLUTEN


M Hadjivassiliou1, G A B Davies-Jones1, D S Sanders2 and R A Grünewald1
1 Department of Clinical Neurology, The Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK
2 Department of Gastroenterology, The Royal Hallamshire Hospital

Fuente: Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2003;74:1221-1224.

Antecedentes:

La ataxia por gluten es una enfermedad mediada por el sistema inmune, que forma parte del espectro de sensibilidad al gluten, y supone el 40 % de los casos de ataxia esporádica idiopática. Nunca se ha realizado un estudio sistemático sobre el efecto de la dieta sin gluten en la ataxia por gluten.

Objetivo:

Estudiar el efecto de la dieta sin gluten en pacientes que presentan ataxia por gluten.

Métodos:

Se estudió a 43 pacientes con ataxia por gluten. A todos se les ofreció seguir una dieta sin gluten y se les monitorizó cada seis meses. A todos los pacientes se les realizó una serie de tests para valorar la ataxia al comienzo del estudio y después de un año a dieta. Veintiséis pacientes (grupo de tratamiento) siguieron la dieta sin gluten y negativizaron los anticuerpos antigliadina al cabo de un año. Catorce pacientes no quisieron seguir la dieta (grupo control). Tres pacientes presentaron anticuerpos antigliadina persistentemente altos, a pesar de seguir la dieta sin gluten, por lo que fueron descartados del estudio.

Resultados:

Después de un año la ataxia mejoro en todos los pacientes que formaban parte del grupo de tratamiento. Esto fue significativo al comparar los resultados con el grupo de control. La mejoría asociada a la dieta fue clara, independientemente de la presencia de enteropatía.

Conclusiones:

La ataxia por gluten responde a la dieta estricta sin gluten incluso en ausencia de enteropatía. El diagnóstico de ataxia por gluten es vital, ya que es una de las pocas causas tratables de la ataxia esporádica.

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